<별지 제5호 서식>

졸업생 이용기간 연장신청서

처리일자
ID

*는 필수항목

**는 졸업생 정보 미등록 상태일 경우 필수항목

*성 명		**학과(전공)
*학 번		*생년월일		*성별	□남 □여
*휴 대 폰		e-mail
주 소
신청기간	(중간 및 기말고사 기간과 그 전 주에는 이용이 제한됩니다.)
신청사유	(예: 취업준비, 사법시험준비 등)

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년    월    일

신청인:                   (인 또는 서명)

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- 졸업생 정보 미등록 상태일 경우 필수항목: 학과(전공)

- 선택항목: 주소, e-mail

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- 서면양식, 홈페이지

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20   년     월     일

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